Análise das produções científicas sobre atenção integral à saúde do homem: revista Nursing brasileira / Analysis of scientific productions on comprehensive care for men's health: Brazilian Nursing magazine

Objetiva-se analisar as produções cientificas sobre a atenção integral da saúde do homem na Revista Nursing brasileira, São Paulo. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, utilizando as bases de dados LILACS e BDENF, o corte epistemológico foi de 2009 a 2019, a amostra final constituiu-se de 10 artigos. Resultados: os dados analisados foram divididos a partir de associações temáticas, em quatro categorias: acesso e acolhimento; saúde sexual e saúde reprodutiva; doenças prevalentes na população masculina e prevenção de violência e acidentes. Conclui-se que o cuidado integral a saúde do homem, e colocá-los como sujeito do cuidado, com autonomia, independência e responsabilidade social.(AU)

The objective is to analyze scientific productions on comprehensive men's health care in the Brazilian Nursing Journal, São Paulo. Method: This is an integrative literature review, using the LILACS and BDENF databases, the epistemological cut was from 2009 to 2019, the final sample consisted of 10 articles. Results: The data analyzed was divided into four categories based on thematic associations: access and reception; sexual health and reproductive health; prevalent diseases in the male population; and prevention of violence and accidents. The conclusion is that comprehensive care for men's health should place them as the subject of care, with autonomy, independence and social responsibility.(AU)

El objetivo es analizar la producción científica sobre atención integral a la salud masculina en la Revista Brasileña de Enfermería, São Paulo. Método: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, utilizando las bases de datos LILACS y BDENF, el corte epistemológico fue de 2009 a 2019, la muestra final constó de 10 artículos. Resultados: Los datos analizados se dividieron en cuatro categorías a partir de asociaciones temáticas: acceso y acogida; salud sexual y salud reproductiva; enfermedades prevalentes en la población masculina; y prevención de violencia y accidentes. Se concluye que la atención integral a la salud del hombre debe colocarlo como sujeto de cuidados, con autonomía, independencia y responsabilidad social.(AU)

Impactos da Covid-19 em uma Unidade de Tratamento Oncológico: Percepção dos Enfermeiros na Perspectiva da Teoria das Representações Sociais / Impacts of Covid-19 in an Oncology Treatment Unit: Nurses' Perception from the Perspective of the Theory of Social Representations / Impactos del Covid-19 en una Unidad de Tratamiento Oncológico: la Percepción de los Enfermeros desde la Perspectiva de la Teoría de las Representaciones Sociales

Introdução: O novo coronavírus SARS-CoV-2, causa principal da covid-19, foi identificado em dezembro de 2019 em Wuhan, na China. Desde então, espalhou-se pelo mundo e infectou milhares de pessoas. Serviços de saúde ficaram sobrecarregados com o atendimento de pacientes acometidos pela infecção. A enfermagem neste contexto é a categoria profissional que permanece mais tempo assistindo ao paciente. Diante desses fatos, é importante apresentar as opiniões, vivências e percepções dos enfermeiros atuantes na pandemia. Objetivo: Identificar, na perspectiva de enfermeiros, os impactos da covid-19 em seu cotidiano de trabalho no cuidado às pessoas diagnosticadas com câncer. Método: Estudo descritivo qualitativo baseado na teoria das representações sociais. O cenário do estudo ocorreu em uma instituição pública federal, referência no atendimento ao câncer, com 25 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e de um questionário sociodemográfico. A análise dos dados foi realizada pela técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram da pesquisa 22 enfermeiras (88%) com atuação na área oncológica de oito a 30 anos. A análise resultou em quatro categorias centrais: conceitos atribuídos pelos enfermeiros à covid-19; impactos da pandemia no cotidiano dos profissionais; impactos da pandemia na instituição; e impactos da pandemia em pessoas com câncer. Conclusão: Diante de um evento pandêmico, os enfermeiros foram essenciais para o enfrentamento da covid-19. Percebeu-se que as mudanças na rotina da instituição, o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), a redução do número de leitos e o índice de absenteísmo afetaram tanto a vida do profissional quanto a do paciente

Introduction: The new coronavirus SARS-CoV-2 the main cause of the COVID-19, was identified in December 2019 in Wuhan, China. Since then the virus has spread around the world and infected millions of people. Healthcare services have become overwhelmed with the care of patients affected by the infection. Nursing is the health professional who stays longer with the patients. Given these facts, it is essential to know the opinions, experiences, knowledge and perception of nurses while providing care to patients during the pandemic. Objective: Identify, from the perspective of nurses, the impacts of COVID-19 on their daily work in caring for individuals diagnosed with cancer. Method: Descriptive, qualitative approach study based on the theory of social representation. The study scenario was a reference federal public institution in cancer care with 25 nurses. Data were collected through a semi-structured interview technique and a sociodemographic questionnaire. Data analysis was performed using the thematic content analysis technique. Results: The participants were 22 female nurses (88%), with between eight and 30 years of experience in oncology. The analysis resulted in 4 core categories: concepts attributed by nurses to COVID-19; impacts of the pandemic on the daily lives of professionals, impacts of the pandemic on the institution and impacts of the pandemic on oncology patients. Conclusion: Even in a pandemic scenario, the nurses were essential to deal with COVID-19. Changes of the institution routine, the use of personal protective equipment (PPE), reduction of beds and absenteeism affected the lives of professionals and patients

Introducción: El nuevo coronavirus SARS-CoV-2, causa principal del COVID-19, fue identificado en diciembre de 2019 en Wuhan, China. Desde entonces, el virus se ha propagado por todo el mundo y ha infectado a millones de personas. Los servicios sanitarios fueron desbordados por la atención a los pacientes afectados por la infección. La enfermería es la clase profesional sanitaria que permanece más tiempo con los pacientes. Ante estos hechos, es fundamental presentar las opiniones, experiencias, conocimientos y percepción de los enfermeros durante la asistencia a los pacientes durante la pandemia. Objetivo: Identificar, desde la perspectiva de los enfermeros, los impactos del COVID-19 en su trabajo diario en el cuidado de personas diagnosticadas con cáncer. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo basado en la teoría de la representación social. El escenario de estudio fue en una institución pública federal de referencia en atención al cáncer, con 25 enfermeros. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de entrevista semiestructurada y un cuestionario sociodemográfico. El análisis de los datos se realizó mediante la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: Participaron del estudio 22 enfermeras (88%), con experiencia en el campo de la oncología entre ocho y 30 años. El análisis resultó en cuatro categorías centrales: conceptos atribuidos por los enfermeros al COVID-19; impactos de la pandemia en la vida diaria de los profesionales, impactos de la pandemia en la institución e impactos de la pandemia en los pacientes de oncología. Conclusión: Con este estudio se pudo comprobar que incluso ante un evento pandémico, los enfermeros fueron profesionales esenciales para enfrentar el COVID-19. Se percibió que los cambios en la rutina de la institución, el uso de equipos de protección personal (EPP), la reducción del número de camas y el índice de ausentismo, afectaron tanto la vida del profesional como la del paciente

Pacientes com Câncer e suas Representações Sociais sobre a Doença: Impactos e Enfrentamentos do Diagnóstico / Cancer Patients and their Social Representations about the Disease: Impacts and Confrontations of the Diagnosis / Pacientes con Cáncer y sus Representaciones Sociales sobre la Enfermedad: Impactos y Confrontaciones del Diagnóstico

Introdução: O diagnóstico de câncer atinge diversos aspectos, como emocionais, de relacionamento, espirituais e financeiros, tornando-o um importante problema de saúde pública mundialmente. Objetivo: Analisar a estrutura das representações sociais do câncer para pacientes oncológicos hospitalizados adultos e apontar sua relação com aspectos do cotidiano de enfrentamento do diagnóstico e do adoecimento por essa patologia. Método: De natureza qualitativa, descritiva e exploratória, embasado na Teoria das Representações Sociais. O cenário foi um hospital federal de câncer, no município do Rio de Janeiro, com 111 participantes vivendo o adoecimento oncológico. Foram coletadas as evocações livres ao termo indutor "câncer" e aplicado o questionário para caracterização dos pacientes. A análise se deu por intermédio do software EVOC 2005. Resultados: Participantes, majoritariamente homens (69,3%), com ensino fundamental (57,6%). Apresentaram-se como provável núcleo central: doença, tristeza e morte. O conhecimento reificado do câncer ocorreu por meio da palavra "doençaË®. Reconhece-se o predomínio de elementos negativos, ainda que hajam alguns positivos como tratamento, cura e Deus na representação do grupo. A doença em voga carreia estigma, tornando o enfrentamento um processo doloroso e triste. Conclusão: É possível observar o pesar de estar com câncer na visão dos pacientes, ao passo que a esperança existe e os move em direção à cura. Identifica-se a necessidade de o profissional enfermeiro dar enfoque no que diz respeito à dimensão espiritual e religiosa em seu cuidado, entendendo o indivíduo como um ser único e complexo que demanda cuidados individuais.

Introduction: The diagnosis of cancer affects several aspects, whether emotional, relationships, spiritual and financial, making it an important public health problem worldwide. Objective: To analyze the structure of social representations of cancer for adult hospitalized cancer patients and reveal its relations with daily aspects of coping with the diagnosis and sickening by this pathology. Method: Qualitative, descriptive and exploratory based in the Theory of Social Representations. The scenario was a federal cancer hospital in the city of Rio de Janeiro, with 111 participants living the oncological sickening. Free evocations related to the inducing term "cancer" were collected and a questionnaire was applied to characterize the patients. The EVOC 2005 software was utilized for the analyses. Results: Mostly male participants (69.3%), with elementary education (57.6%) appeared as probable core nucleus: disease, sadness and death. The reified knowledge of cancer is given through the word "diseaseË®. The predominance of negative elements is recognized, although there are some positive ones such as treatment, cure and God in the representation of the group. The current disease carries stigma, making coping a painful and sad process. Conclusion: It is possible to detect the regret the patients express for being with cancer, while hope exists and moves them towards the cure. It is identified the need for the nurse to focus on the spiritual and religious dimensions during the caring process, understanding the individual as a unique and complex being that demands centered care

Introducción: El diagnóstico de cáncer incide en diversos aspectos, ya sean emocionales, relacionales, espirituales y económicos, convirtiéndolo en un importante problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo: Analizar la estructura de las representaciones sociales del cáncer en pacientes adultos con cáncer hospitalizados y señalar su relación con aspectos cotidianos del afrontamiento del diagnóstico y la enfermedad por esta patología. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. El escenario fue un hospital federal de cáncer, en la ciudad de Río de Janeiro, 111 participantes viviendo enfermarse de cáncer. Se recogieron evocaciones gratuitas del término inductor "cáncer" y se aplicó un cuestionario para caracterizar a los pacientes. El análisis se realizó mediante el software EVOC 2005. Resultados: Mayoritariamente varones (69,3%), con educación básica (57,6%). Aparecen como un probable núcleo central: enfermedad, tristeza y muerte. El conocimiento cosificado del cáncer se da a través de la palabra "enfermedadË®. Se reconoce el predominio de elementos negativos, aunque existen algunos positivos como el tratamiento, la cura y Dios en la representación del grupo. La enfermedad actual conlleva un estigma, lo que hace que el afrontamiento sea un proceso doloroso y triste. Conclusión: Es posible observar el arrepentimiento de estar con cáncer en la mirada de los pacientes, mientras existe la esperanza y los mueve hacia la cura. Identifica la necesidad del profesional de enfermería de centrarse en la dimensión espiritual y religiosa en su cuidado, entendiendo al individuo como un ser único y complejo que demanda cuidados individuales

Desenvolvimento de máscaras de tecido e celulose para resposta emergencial à pandemia provocada pelo SARS-CoV-2 / Development of tissue and cellulose masks for emergency response to the SARS-CoV-2 pandemic / Desarrollo de máscaras de tejido y celulosa para la respuesta de emergencia a la pandemia de SARS-CoV-2

Objetivo: desenvolver um modelo de máscara de tecido, com aplicação do elemento filtrante em celulose, para fins de utilização como barreira física segura para aerossóis, como estratégia de resposta emergencial à pandemia provocada pelo SARS-CoV-2. Método: pesquisa laboratorial realizada por meio de protótipos, testagens empíricas e análises e discussões junto a expertises. Resultados: a condução da pesquisa demonstrou que os aerossóis são retidos pela barreira física de celulose introduzida à estrutura das máscaras, o que motivou a segunda fase do estudo em unidade da Rede Brasileira de Laboratórios Analíticos de Saúde sobre a eficácia desses materiais. Conclusão: a confecção de máscaras de tecido é um fenômeno mundial importante e urgente frente à pandemia da COVID-19. Em função da crise de abastecimento e dos parâmetros ressaltados neste estudo, acredita-se que o uso desse equipamento possa ser estendido a setores não críticos de unidades de saúde, além da população em geral.

Objective: to develop a model of fabric mask, with the application of a cellulose filter element, for use as a safe physical barrier for aerosols, as an emergency response strategy for the SARS-CoV-2 pandemic. Method: laboratory research carried out by means of prototypes, empirical tests and analyses, and discussions with experts. Results: the research demonstrated that aerosols are retained by the physical cellulose barrier introduced into the structure of the masks, which motivated the second phase of the study into the effectiveness of these materials at a unit of the Brazilian Analytical Health Laboratories Network. Conclusion: the making of fabric masks is an important and urgent worldwide phenomenon in tackling the COVID-19 pandemic. In view of the supply crisis and the parameters highlighted in this study, it is believed that the use of this equipment can be extended to non-critical sectors of health units, as well as to the general population.

Objetivo: desarrollar un modelo de mascarilla de tela, con la aplicación de un elemento filtrante de celulosa, para su uso como barrera física segura para aerosoles, como estrategia de respuesta de emergencia para la pandemia SARS-CoV-2. Método: investigación de laboratorio realizada mediante prototipos, pruebas y análisis empíricos y discusiones con expertos. Resultados: la investigación demostró que los aerosoles son retenidos por la barrera física de celulosa introducida en la estructura de las máscaras, lo que motivó la segunda fase del estudio sobre la efectividad de estos materiales en una unidad de la Red Brasileña de Laboratorios Analíticos de Salud. Conclusión: la fabricación de máscaras de tela es un fenómeno mundial importante y urgente para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Ante la crisis de oferta y los parámetros resaltados en este estudio, se cree que el uso de este equipamiento puede extenderse a sectores no críticos de las unidades de salud, así como a la población en general.

Percepção do homem sobre qualidade de vida relacionada à saúde antes da cirurgia oncológica / Man's perception of health-related quality of life before cancer surgery / La percepción del hombre de la calidad de vida relacionada con la salud antes de la cirugía del cáncer

Objetivo: identificar e analisar a percepção do homem sobre qualidade de vida relacionada à saúde antes da cirurgia oncológica. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com 30 homens adultos em tratamento cirúrgico, em uma instituição pública federal no município do Rio de Janeiro, Brasil. Aprovação CEP-INCA-CAAE n°52647116430015274. A técnica de coleta de dados se deu no período de maio a julho de 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas em MP3 e apoiadas em um roteiro com questões pertinentes, relacionadas à qualidade de vida e à saúde do homem antes da cirurgia. Utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin para investigação dos dados e organização por categorias temáticas. Resultados: emergiu uma categoria temática central denominada "percepção sobre qualidade de vida relacionada à saúde antes da cirurgia", que se caracterizou por dois eixos: atitudes consideradas positivas; e atitudes que levaram o homem ao adoecimento por câncer. Conclusão: a avaliação de qualidade de vida antes da cirurgia torna-se necessária e deve ser incluída no plano de cuidado de enfermagem da saúde do homem.(AU)

Objective: To identify and analyze the perception of men about health-related quality of life before cancer surgery. Method: a descriptive, exploratory, qualitative study conducted with 30 adult men undergoing surgical treatment at a federal public institution in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Approval CEP-INCA-CAAE No. 52647116430015274. The data collection technique took place from May to July 2016, through semi-structured interviews recorded in MP3 and supported by a script with pertinent questions related to the quality of life and men's health before surgery. Bardin's Content Analysis technique was used for data investigation and organization by thematic categories. Results: A central thematic category emerged called "health-related perception of quality of life before surgery", which was characterized by two axes: attitudes considered positive; and attitudes that led the man to illness by cancer. Conclusion: The assessment of quality of life before surgery becomes necessary and should be included in the Men's Health Nursing Care Plan.(AU)

Objetivo: identificar y analizar la percepción de los hombres sobre la calidad de vida relacionada con la salud antes de la cirugía del cáncer. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo realizado con 30 hombres adultos sometidos a tratamiento quirúrgico en una institución pública federal de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Aprobación CEP-INCA-CAAE No. 52647116430015274. La técnica de recopilación de datos tuvo lugar de mayo a julio de 2016, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas en MP3 y respaldadas por un guión con preguntas pertinentes relacionadas con la calidad de vida y la salud de los hombres antes de la cirugía. La técnica de análisis de contenido de Bardin se utilizó para la investigación y organización de datos por categorías temáticas. Resultados: surgió una categoría temática central llamada "percepción de la calidad de vida relacionada con la salud antes de la cirugía", que se caracterizó por dos ejes: actitudes consideradas positivas; y actitudes que llevaron al hombre a la enfermedad por cáncer. Conclusión: La evaluación de la calidad de vida antes de la cirugía se hace necesaria y debe incluirse en el Plan de atención de enfermería para hombres.(AU)

Representações sociais da autonomia do enfermeiro para acadêmicos de enfermagem / Social representations of nurses' autonomy for nursing academics / Representaciones sociales de la autonomía del enfermero con alumnos de pregrado en enfermería

Resumo Introdução A autonomia profissional corresponde à realização de ações de enfermagem por meio da utilização de habilidades, conhecimentos e atitudes para tomar decisões e resolver situações no seu espaço de atuação. Objetivo analisar as representações sociais da autonomia do enfermeiro para acadêmicos do último período de graduação em enfermagem de uma universidade federal. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório delineado a partir da teoria das representações sociais em sua abordagem processual, realizada com 20 acadêmicos de enfermagem no último período de uma universidade federal localizada no estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados se deu através de entrevistas semiestruturadas e a análise das produções discursivas pelo método de análise de conteúdo. Resultados Foram construídas cinco categorias de análise. Discussão Verificou-se que as representações sociais da autonomia profissional dos discentes de enfermagem encontram-se em processo de construção, tendo por fundamento o gerenciamento, as práticas invasivas e a consulta de enfermagem. A autonomia também se relaciona ao cuidado predominantemente individual. Conclusões A representação da autonomia profissional está vinculada a tecnologias atuais e a dimensões históricas da profissão, bem como a necessidade de novos estudos para a compreensão do fenômeno.

Abstract Introduction Professional autonomy corresponds to the performance of nursing actions by using skills, knowledge, and attitudes to make decisions and solve situations in their work setting. Objective to analyze the social representations of the nurse's autonomy for academics of the final graduation period in nursing from a federal university. Materials and Methods: This was a qualitative, descriptive, exploratory study defined from the theory of social representations in its procedural approach, carried out with 20 nursing academics during their last period of a federal university located in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data was collected through semi-structured interviews and discursive productions were analyzed through the content analysis method. Results The study constructed five analysis categories. Discussion It was verified that the social representations of professional autonomy of nursing students are in the construction process, based on management, invasive practices, and nursing consultation. Autonomy is also related to predominantly individual care. Conclusions The representation of professional autonomy is linked to current technologies and to the historical dimensions of the profession, as well as to the need for new studies to understand the phenomena.

Resumen Introducción La autonomía profesional corresponde a la realización de acciones de enfermería por medio de la utilización de habilidades, conocimientos y actitudes para tomar decisiones y resolver situaciones en su espacio de actuación. Objetivo analizar las representaciones sociales de la autonomía del enfermero con estudiantes de último semestre de enfermería de una universidad federal. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, diseñado a partir de la teoría de las representaciones sociales con enfoque procesal, realizado con 20 alumnos de último semestre de una universidad federal localizada en el estado de Rio de Janeiro. La recolección de datos se dio a través de entrevistas semiestructuradas y el análisis de las producciones discursivas por el método de análisis de contenido. Resultados Fueron construidas cinco categorías de análisis. Discusión Se verificó que las representaciones sociales de la autonomía profesional de los alumnos de enfermería se encuentran en proceso de construcción teniendo por base el gerenciamiento, las prácticas invasivas y la consulta de enfermería. La autonomía también se relaciona al cuidado predominantemente individual. Conclusiones La representación de la autonomía profesional está vinculada a las tecnologías actuales y las dimensiones históricas de la profesión, así como la necesidad de nuevos estudios para la comprensión del fenómeno.

Comparative study of representations of professional autonomy produced by first and last-period undergraduate nursing students / Estudo comparativo sobre representações da autonomia profissional elaboradas por estudantes de enfermagem iniciantes e concluintes / Estudio comparativo sobre las representaciones de la autonomía profesional elaboradas por estudiantes iniciantes y concluyentes del curso de enfermería

ABSTRACT Objective: to compare the social representations of professional nurse autonomy produced by first and last-period undergraduate nursing students. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, based on the structural approach of social representations, the Central Core Theory, carried out with 171 students from three federal public universities, using the free association technique on the object "professional nurse autonomy". The data were submitted to EVOC 2005 software and to similarity analysis. Results: care was the central core of the representational structure identified among the students of the first period. Among last-period students, knowledge stood out as a core element. The term responsibility was identified as common to both central cores. Conclusion: regarding professional autonomy, the results point to an overlapping process of the reified and consensual universes during the undergraduate course. However, responsibility, inherent in the profession, remains cross-sectional. For the first period students, autonomy is resignified in a practical and attitudinal way, whereas for the last period students, the knowledge acquired stimulates them to assign meaning to professional autonomy with a cognitive and attitudinal representation. The data can support the use of innovative teaching practices in nursing undergraduate courses.

RESUMO Objetivo: comparar as representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro, elaboradas por estudantes de graduação em enfermagem do primeiro e do último período. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, delineado a partir das representações sociais em abordagem estrutural pela Teoria do Núcleo Central, realizado com 171 estudantes de três universidades públicas federais, mediante técnica de evocações livres, com o termo indutor "autonomia profissional do enfermeiro". Os dados foram submetidos ao software EVOC 2005 e à análise de similitude. Resultados: o cuidado figurou o núcleo central da estrutura representacional identificada entre os estudantes do primeiro período. Já entre os do último, o conhecimento destacou-se enquanto qualidade de elemento nuclear. Comum a ambos os núcleos centrais, identificou-se o termo responsabilidade. Conclusão: no tocante à autonomia, conclui-se haver, durante o curso de graduação, processo de sobreposição do universo reificado sobre o consensual, no entanto, o encargo inerente à profissão se mantém transversal. Para os alunos do primeiro período a autonomia é ressignificada de forma prática e atitudinal, enquanto que, para os do último período, a aquisição do saber os incentiva a atribuir sentido à autonomia profissional, com representação cognitiva e atitudinal. Os dados podem subsidiar a condução de práticas de ensino inovadoras na graduação em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comparar las representaciones sociales de la autonomía profesional del enfermero, elaboradas por estudiantes de graduación del primer y del último período del curso de enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, delineado a partir de las representaciones sociales de la Teoría del Núcleo Central, de abordaje estructural, realizado con 171 estudiantes de tres universidades públicas federales, mediante técnica de evocaciones libres con el término inductor "autonomía profesional del enfermero". Los datos se sometieron al software EVOC 2005 y al análisis de similitud. Resultados: el cuidado era el núcleo central de la estructura representacional identificada entre los estudiantes del primer período. Entre los del último periodo, se destacó el conocimiento como elemento central. Común a ambos núcleos centrales, se identificó el término responsabilidad. Conclusión: en lo tocante a la autonomía, se concluye que hubo, durante el curso de grado, un proceso de superposición del universo rectificado sobre el consensual; no obstante, el encargo inherente a la profesión se mantuvo transversal. Para los alumnos del primer período la autonomía está resignificada de forma práctica y actitudinal, mientras que para los del último período, la adquisición del saber los estimula a atribuir sentido a la autonomía profesional, con representación cognitiva y actitudinal. Los datos pueden auxiliar en la conducción de prácticas de enseñanza innovadoras en la graduación de enfermería.

A judicialização da saúde contextualizada na dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde / The judicialization of health contextualizes in the practical dimension of health care professionals social representations

A judicialização da saúde é uma expressão cada vez mais presente no Brasil, materializada principalmente pelos mandados judiciais para a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, consultas, internações e dispensação de insumos médico-cirúrgicos. Este artigo visa a analisar e discutir os conteúdos da representação social da judicialização, contextualizada na dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde. O estudo qualitativo, pautado na Teoria das Representações Sociais, entrevistou 40 profissionais em um hospital universitário e na central de regulação de procedimentos e leitos na cidade do Rio de Janeiro. A análise se deu pela técnica de análise de conteúdo temático-categorial, instrumentalizada pelo software NVivo, resultando em 725 unidades de registro, distribuídas em 34 temas. Identificou-se que os profissionais apresentam um posicionamento negativo diante da realidade imposta pela judicialização, embora reconheçam esse recurso como necessário mediante a crise da saúde pública. Considerando a representação social como determinante de práticas, conclui-se que as representações oriundas deste estudo se encontram em fase de consolidação e podem influenciar a mudança das práticas dos profissionais em busca de melhorias na assistência direta aos usuários, caracterizando-se, portanto, um desafio maior no sentido de fazer avançar a democracia e a cidadania.(AU)

The judicialization of health is an expression increasingly present in Brazil, materialized mainly by court orders for the performance of diagnostic and therapeutic procedures, consultations, hospitalizations and dispensation of medical and surgical supplies. The study aims to analyze and discuss the contents of the social representations of judicialization contextualized in the practical dimension of the social representations of health care professionals. This is a qualitative study, based on the Theory of Social Representations, conducted with 40 professionals at a university hospital and the center of regulation of procedures and beds in the city of Rio de Janeiro, with 40 semi-structured interviews, that were analyzed through thematic-categorial content analysis, instrumentalized by NVivo software, resulting in 725 units of analysis, distributed in 34 themes. We identified that health care professionals have a negative position towards the reality imposed by the judicialization, however they recognize this recourse as necessary in face of the Brazilian public health crisis. Considering the social representation as a determinant of practices, it was concluded that social representations arising from this study are in the final stages of consolidation and may contribute to change the practices of health professionals in search for improvements in the users' direct care, embodying a greater challenge in the sense of promoting democracy and citizenship.(AU)

Access the Unified Health System actions and services from the perspective of judicialization / O acesso às ações e serviços do Sistema Único de Saúde na perspectiva da judicialização / El acceso a las acciones y servicios del Sistema Único de Salud en la perspectiva de la judicialización

Objective: the judicialization of health is incorporated into the daily work of health institutions in Brazil through the court orders for access. In this study, the objective was to describe the contents of the social representations of access, through judicialization, for the health professionals. Method: qualitative study based on Social Representations Theory, involving 40 professionals, at a teaching hospital and at the center for the regulation of beds and procedures in Rio de Janeiro. Forty semistructured interviews were held, to which the thematic-categorical content analysis technique was applied. Results: the health professionals' attitude towards the reality the judicialization imposes is negative, but they acknowledge this resource as necessary in view of the public health crisis. Judicialization is considered a strategy to exercise citizenship that superimposes individual on collective law, increases social inequalities in access and compromises the efficacy of health policies. Conclusion: considering social representation as a determinant of practices, the representations that emerged can contribute to the change of the professionals' practices. Improvements in user care should be promoted, characterized as one of the main challenges to advance in universal access to health.

Objetivo: a judicialização da saúde encontra-se incorporada ao cotidiano das instituições de saúde no Brasil pelos mandados judiciais para o acesso. Neste estudo o objetivo foi descrever os conteúdos das representações sociais do acesso, a partir da judicialização, para os profissionais de saúde. Método: estudo qualitativo, pautado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 40 profissionais, em um hospital universitário e na central de regulação de leitos e procedimentos no Rio de Janeiro. Foram realizadas 40 entrevistas semiestruturadas, às quais foi aplicada a técnica de análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: os profissionais de saúde posicionam-se negativamente diante da realidade imposta pela judicialização, mas reconhecem esse recurso como necessário, mediante a crise na saúde pública. Considera-se que a judicialização é uma estratégia de exercício da cidadania, que sobrepõe o direito individual ao coletivo, aumenta desigualdades sociais no acesso e compromete a eficácia das políticas de saúde. Conclusão: considerando a representação social como determinante de práticas, as representações que emergiram podem contribuir para a mudança das práticas dos profissionais. Espera-se que ocorra a promoção de melhorias na assistência aos usuários, caracterizando-se como um desafio maior no sentido de fazer avançar o acesso universal à saúde.

Objetivo: la judicialización de la salud se encuentra incorporada a lo cotidiano de las instituciones de salud en Brasil por los mandatos judiciales para el acceso. En este estudio el objetivo fue describir los contenidos de las representaciones sociales del acceso, a partir de la judicialización, para los profesionales de salud. Método: estudio cualitativo, guiado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 40 profesionales, en un hospital universitario y en la central de reglamentación de camas y procedimientos en Rio de Janeiro. Fueron realizadas 40 entrevistas semiestructuradas, en las cuales fue aplicada la técnica de análisis de contenido temático categorial. Resultados: los profesionales de la salud se posicionan negativamente delante de la realidad impuesta por la judicialización, pero reconocen ese recurso como necesario, mediante la crisis de la salud pública. Se considera que la judicialización es una estrategia de ejercicio de la ciudadanía, que sobrepone el derecho individual al colectivo, aumenta desigualdades sociales en el acceso y compromete la eficacia de las políticas de salud. Conclusión: considerando la representación social como determinante de prácticas, las representaciones que surgieron pueden contribuir para cambiar de las prácticas de los profesionales. Se espera que ocurra la promoción de mejorías en la asistencia a los usuarios, caracterizándose como un gran desafío en el sentido de hacer avanzar el acceso universal a la salud.

Representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos / Representación social de las enfermeras sobre los cuidados paliativos / Social representation of nurses on palliative care

Introdução: O presente estudo refere-se a um processo de investigação sobre a representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos. Objetivos: identificar a estrutura das representações sociais dos enfermeiros sobre cuidados paliativos; discutir as repercussões dessas representações no cotidiano da prática assistencial. Materiais e Métodos: Para a realização deste estudo foram abordados 70 enfermeiros que atuam nas enfermarias do serviço de Clínica Médica. A técnica para coleta de dados foi a da evocação livre. Para este estudo o termo indutor foi cuidado paliativo, e foi solicitada a associação de cinco palavras aos participantes do estudo. O material foi, então, tratado pelo software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Resultados e Discussão: O sistema central é homogêneo, possui forte teor negativo e fornece estabilidade a representação. Por outro lado, a presença de elementos positivos no sistema periférico como carinho, conforto, dedicação e humanização reforçam o caráter flexível da representação. Cabe ressaltar que o provável núcleo central é pouco sensível ao contexto imediato, o que significa afirmar que, mesmo que o mais utópico dos setores de cuidados paliativos fosse inaugurado neste momento, o núcleo central da representação dos cuidados paliativos para enfermeiros não se modificaria imediatamente. Conclusões: Apesar dos cuidados paliativos e suas tecnologias estarem cada vez mais presentes no cotidiano hospitalar e, portanto, serem alvo de constantes debates em veículos de comunicação, a sua representação social, elaborada por este grupo de enfermeiros, permanece com forte teor negativo.

Introducción: Este estudio se refiere a un proceso de investigación sobre la representación social de las enfermeras sobre cuidados paliativos. Objetivos: Identificar la estructura de las representaciones sociales de los enfermeros sobre cuidados paliativos; discutir las implicaciones de estas representaciones en la práctica de la atención diaria. Materiales y Métodos: Para la realización de este estudio fueron abordadas 70 enfermeras que trabajan en salas del servicio de medicina interna. La técnica de recolección de datos fue la de evocación libre. Para este estudio el término inductor era cuidados paliativos y fue solicitada la asociación de cinco palabras para los sujetos del estudio. El material fue tratado por software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Resultados y Discusión: El sistema central es homogéneo, tiene un fuerte contenido negativo y proporciona estabilidad y representación. Por otro lado, la presencia de elementos positivos en el sistema periférico como el cariño, confort, dedicación y humanización refuerzan el carácter flexible de la representación. Cabe resaltar que el probable núcleo central es poco sensible al contexto inmediato, lo que significa afirmar que incluso el más utópico de los sectores de cuidados paliativos fueron abiertos en este momento, el núcleo central de la representación de los cuidados paliativos para las enfermeras no cambiaría inmediatamente. Conclusiones: A pesar de los cuidados paliativos y sus tecnologías están cada vez más presente en la rutina del hospital y, por tanto, son el blanco de constantes debates en los medios de comunicación, su representación social, elaborada por este grupo de enfermeras, se mantiene con contenido negativo fuerte.

Introduction: This study refers to a research process for the social representation of nurses on palliative care. Objectives: To identify the structure of the social representations of nurses on palliative care; discuss the implications of these representations in the daily care practices. Material and Methods: for this study were approached 70 nurses who work in the wards of a Clinical Medicine service. The data collection technique was the free recall. For this study, the inductive term was palliative care, and were requested to association five words to the study subjects. The material was then processed with the software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Results and Discussion: The central system is homogeneous, has a strong negative content and provides stability representation. On the other hand, the presence of positive elements in the peripheral system as affection, comfort, dedication and humanization reinforce the flexible character of representation. It is noteworthy that the likely central core is not very sensitive to the immediate context, which means affirming that even the most utopian of palliative care sectors were opened at this time, the central core of the representation of palliative care for nurses would not immediately change. Conclusions: Despite the palliative care and its technologies are increasingly present in the hospital routine and therefore being target of ongoing debates in the vehicles of communication, their social representation, elaborated by this group of nurses continue to have strong negative content.

Representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro para profissionais de saúde não enfermeiros / Social representations of nurses' professional autonomy among non-nursing health personnel / Representaciones sociales de la autonomía profesional del enfermero para profesionales de salud no enfermeros

Objetivou-se analisar as representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro para profissionais de saúde não enfermeiros de um hospital público da Região dos Lagos do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, exploratório, realizado no ano de 2015, sob a abordagem estrutural da Teoria e Método das Representações Sociais com 53 profissionais de saúde. Eles responderam ao formulário de evocações livres, verbalizando as cinco primeiras palavras que lhes incorressem a partir do termo indutor autonomia profissional do enfermeiro. Para análise, utilizou-se o software EVOC 2003. Compuseram o provável núcleo central da representação as evocações cuidado, equipe e responsabilidade, que expressam fortes dimensões imagética e avaliativa. A maioria dos sujeitos reconheceu a existência de autonomia profissional do enfermeiro. Conclui-se haver, essencialmente, posicionamento favorável do grupo sobre o objeto de representação. Porém, a escassez de dimensões afetiva e prática revela que se trata de uma representação ainda em consolidação.

This exploratory, qualitative, descriptive study examined the social representations of nurses' professional autonomy held by non-nursing health personnel at a public hospital in the Lakes Region of Rio de Janeiro State in 2015. On an approach structured by Social Representations Theory and Method, 53 health professionals responded to a free evocation form by verbalizing the first 5 words suggested them by the stimulus-term nurses' professional autonomy. EVOC 2003 software was used. The probable central core of the representation comprised the evocations care, team and responsibility, which expressed strongly image-rich and evaluative dimensions. Most of the subjects acknowledged that nurses have professional autonomy. It was concluded that the group's position is essentially favorable to the object represented. But the shortage of affective and practical dimensions reveals that this representation is still in the process of consolidation.

Estudio cuyo objetivo fue analizar las representaciones sociales de la autonomía profesional del enfermero para profesionales de salud no enfermeros en un hospital público en la Região dos Lagos, en Río de Janeiro. Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, exploratorio, realizado en 2015 bajo un abordaje estructural de la Teoría y el Método de las Representaciones Sociales junto a 53 profesionales de salud que respondieron al formulario de evocaciones libres, verbalizando las primeras cinco palabras que les surgieran a partir del término inductor 'autonomía profesional del enfermero'. Para ese análisis, se ha utilizado el software EVOC 2003. Han compuesto el probable núcleo central de la representación las evocaciones de cuidado, equipo y responsabilidad, las que expresan fuertes dimensiones de imágenes y evaluaciones. La mayoría de los individuos reconoció la existencia de la autonomía profesional del enfermero. Se concluye que hay, esencialmente, una posición favorable del grupo en cuanto al objeto de representación. Sin embargo, la escasez de dimensiones afectiva y práctica revela que se trata de una representación aún en proceso de consolidación.

As representações sociais da judicialização da saúde para profissionais de saúde / The social representations of the health litigation for health professionals

A judicialização da saúde é uma expressão cada vez mais presente nos cenários de assistência à saúde no Brasil materializada, principalmente, pelos mandados judiciais para a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, consultas, internações e dispensação de insumos médico-cirúrgicos. Como objetivo geral o estudo visa analisar o processo de judicialização da saúde no Brasil, no âmbito do SUS, a partir dos profissionais de saúde envolvidos nesse processo. Foram definidos como objetivos específicos descrever a estrutura e os conteúdos das representações sociais da judicialização da saúde no âmbito do SUS para gestores, reguladores e profissionais de saúde envolvidos no processo de atendimento às demandas geradas pela prática da ação judicial; comparar as Representações Sociais sobre a judicialização da saúde destes grupos sociais; discutir os conteúdos dessas representações no processo de judicialização da saúde compreendendo o campo social no qual esta questão se insere, as relações de poder que as perpassam e as construções simbólicas que as especificam. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido à luz da Teoria das Representações Sociais, realizado com 152 profissionais, em um hospital universitário e na central de regulação de procedimentos e leitos na cidade do Rio de Janeiro. Aplicou-se a Técnica de Evocação Livre através do termo indutor “judicialização da saúde”, sendo essas analisadas com a técnica de quadro de quatro casas e 40 entrevistas semiestruturadas analisadas através da análise de conteúdo temático-categorial instrumentalizada pelo software NVivo. Na análise estrutural foram evocadas 761 palavras, com média das ordens médias de evocação de três, com frequência máxima de 17 e mínima de 10, já a análise processual resultou em seis categorias, com 2257 unidades de registro, distribuídas em 85 temas...

The health litigation is an expression increasingly present in the public institutions of health care in Brazil materialized mainly by warrants for performing diagnostic and therapeutic procedures, consultations, hospitalizations and dispensation of medical and surgical supplies. The study aims to analyze the process of legalization of health in Brazil, under the Unified Health System, from the health professionals involved in this process. Were defined as specific goals the description of the structure and content of the social representations of litigation of health activities and services within the managers, regulators and health professionals involved in the process of legalization of health; the comparison of the social representations about the legalization of that social group and the discussion of the contents of these representations in the legalization of health process. This is a qualitative study, based on the Theory of Social Representations, conducted with 152 subjects in a university hospital and the central of regulation of procedures and beds in the city of Rio de Janeiro. We applied the free word association technique by the inducing term "health litigation", that were analyzed with the technique of four-digit chart and also 40 semi-structured interviews that were analyzed through thematic content analysis, instrumentalized by NVivo software. 761 words were evoked with average sized orders recall of 3, with maximum and minimum frequency of 17 and 10. The procedural analysis resulted in six categories, with 2257 units of analysis, distributed in 85 themes...

Increase income and mortality of colorrectal cancer in Brazil, 2001-2009.

CONTEXT: Several international studies have observed a correlation between the improvement of socio-demographic indicators and rates of incidence and mortality from cancer of the colon and rectum. OBJECTIVE: The objective of this study is to estimate the correlation between average per capita income and the rate of colorectal cancer mortality in Brazil between 2001 and 2009. METHODS: We obtained data on income inequality (Gini index), population with low incomes (½ infer the minimum wage/month), average family income, per capita ICP and mortality from colon cancer and straight between 2001-2009 by DATASUS. A trend analysis was performed using linear regression, and correlation between variables by Pearson's correlation coefficient. RESULTS: There was a declining trend in poverty and income inequality, and growth in ICP per capita and median family income and standardized mortality rate for colorectal cancer in Brazil. There was also strong positive correlation between mortality from this site of cancer and inequality (men r = -0.30, P = 0.06, women r = -0.33, P = 0.05) income low income (men r = -0.80, P<0.001, women r = -0.76, P<0.001), median family income (men r = 0.79, P = 0.06, women r = 0.76, P<0.001) and ICP per capita (men r = 0.73, P<0.001, women r = 0.68, P<0.001) throughout the study period. CONCLUSION: The increase of income and reducing inequality may partially explain the increased occurrence of colorectal cancer and this is possibly due to differential access to food recognized as a risk factor, such as red meat and high in fat. It is important therefore to assess the priority of public health programs addressing nutrition in countries of intermediate economy, as is the case of Brazil.

Increase incomeaand mortality of colorrectal cancer in Brazil, 2001-2009

Context Several international studies have observed a correlation between the improvement of socio-demographic indicators and rates of incidence and mortality from cancer of the colon and rectum. Objective The objective of this study is to estimate the correlation between average per capita income and the rate of colorectal cancer mortality in Brazil between 2001 and 2009. Methods We obtained data on income inequality (Gini index), population with low incomes (½ infer the minimum wage/month), average family income, per capita ICP and mortality from colon cancer and straight between 2001-2009 by DATASUS. A trend analysis was performed using linear regression, and correlation between variables by Pearson's correlation coefficient. Results There was a declining trend in poverty and income inequality, and growth in ICP per capita and median family income and standardized mortality rate for colorectal cancer in Brazil. There was also strong positive correlation between mortality from this site of cancer and inequality (men r = -0.30, P = 0.06, women r = -0.33, P = 0.05) income low income (men r = -0.80, P<0.001, women r = -0.76, P<0.001), median family income (men r = 0.79, P = 0.06, women r = 0.76, P<0.001) and ICP per capita (men r = 0.73, P<0.001, women r = 0.68, P<0.001) throughout the study period. Conclusion The increase of income and reducing inequality may partially explain the increased occurrence of colorectal cancer and this is possibly due to differential access to food recognized as a risk factor, such as red meat and high in fat. It is important therefore to assess the priority of public health programs addressing nutrition in countries of intermediate economy, as is the case of Brazil. .

Contexto Diversos estudos internacionais têm observado uma correlação entre a melhora dos indicadores sociodemográficos e as taxas de incidência e mortalidade por câncer de cólon e reto. Objetivo O objetivo do presente estudo é estimar a correlação entre renda média per capita e a taxa de mortalidade por câncer colorretal no Brasil entre 2001 e 2009. Métodos Obteve-se os dados de desigualdade de renda (índice de Gini), população que vive com baixa renda (inferir a ½ salário mínimo/mês), renda média familiar, PIB per capita e taxa de mortalidade por câncer de cólon e reto entre 2001 e 2009 através do DATASUS. A análise de tendência foi realizada através do método de regressão linear, e a correlação entre as variáveis através do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados Observou-se tendência ao declínio da pobreza e da desigualdade de renda, e incremento no PIB per capita e na renda média familiar e na taxa de mortalidade padronizada de câncer de cólon e reto no Brasil. Observou-se, ainda, correlação fortemente positiva entre a mortalidade por este sítio de câncer e desigualdade (homens r = -0,30, P = 0,06; mulheres r = -0,33, P = 0,05) de renda baixa renda(homens r = -0,80, P<0,001; mulheres r = -0,76, P<0,001), renda média familiar (homens r = 0,79, p = 0,06; mulheres r = 0,76, P<0,001) e PIB per capita (homens r = 0,73, P<0,001; mulheres r = 0,68, P<0,001) em todo o período estudado. Conclusão O incremento da renda e a redução da desigualdade podem parcialmente explicar o aumento da ocorrência do câncer de cólon e reto e isso possivelmente se deve ao acesso diferenciado ...

O perfil dos pacientes estomizados com diagnóstico primário de câncer de reto em acompanhamento em programa de reabilitação / The profile of the ostomy patients with a primary diagnosis of rectal cancer in follow-up by a rehabilitation program

Trata-se de um estudo observacional, transversal, que teve como objeto o perfil da clientela estomizada com diagnóstico de câncer de reto atendida em uma unidade pública municipal do Rio de Janeiro, referência em média e alta complexidade de reabilitação, cujos objetivos foram identificar o perfil de clientes estomizados assistidos no programa e discutir o impacto dessas informações na programação gerencial. Os dados foram coletados da base de dados informatizada de um Programa de Ostomizados, e foram avaliados os pacientes com diagnóstico primário de câncer de reto ativos no programa. Definiu-se como variáveis sexo, faixa etária, tempo de permanência do estoma e captação de pacientes. Os resultados mostraram que o sexo feminino é o de maior prevalência na amostra investigada, bem como a faixa etária acima de 60 anos, com predominância de colostomias definitivas. Sugere-se articulação com o Programa de Saúde da Mulher e do Idoso, como também a revisão de protocolos institucionais, além da interface com a Gerência de Câncer e com outros grandes centros de oncologia para a realização de estudos multicêntricos e promoção de atividades de prevenção de agravos por neoplasias.

This is an observational, transversal, study that had as object the profile of patients with stoma, diagnosed with rectal cancer, in follow up in a public institute, reference in medium and high complexity of rehabilitation, in Rio de Janeiro, and aimed to identify the profile of ostomy assisted clients in the program and discuss the impact of this information in the management actions. Data were collected from the computerized database of an Ostomy Program, and evaluated the patients with primary diagnosis of rectal cancer in active program group. They were defined according to gender, age, length of the stoma and attracting patients. Results show that the female is the highest prevalence in the sample studied, as well as the age group above 60 years, with predominance of permanent colostomy. It is suggested coordination with the Program of Women's and Eldey´s Health, a review of institutional protocols and interface with the Management of Cancer and other major cancer centers for multicenter studies and promotion of prevention activities of cancer

[Brazilian National Health Policy: health professionals' social representations]. / A política pública de saúde brasileira: representação e memória social de profissionais.

The Brazilian Unified Health System (SUS) was created 15 years ago with the aim of promoting universal access to health care. This study analyzes the content of social representations by health professionals from Rio de Janeiro concerning the system's implementation. The study was based on social representation and social memory theory and was conducted in five health care institutions with 100 professionals. Data were collected through in-depth interviews and analyzed through lexical analysis using the Alceste 4.7 software. The results showed two thematic blocks, namely the formal and real SUS. The formal representation discusses themes related to human resources policy, health system definitions and principles, and social participation. The real representation discusses the health professional-client relationship and health care structure, hierarchical and regional organization of care, and client profile. The results reflect the main characteristics of the SUS and allow the identification of representations and memories that differentiate it from the previous system.

A política pública de saúde brasileira: representação e memória social de profissionais / Brazilian National Health Policy: health professionals' social representations

A política pública brasileira de saúde, conhecida como Sistema Único de Saúde (SUS), foi criada há 15 anos, objetivando prover o acesso universal aos cuidados de saúde. Este trabalho objetiva caracterizar o conteúdo das representações sociais construídas pelos profissionais de saúde sobre a implantação do SUS, na cidade do Rio de Janeiro. Ele foi embasado na Teoria de Representação e Memória Social. O estudo foi desenvolvido em cinco instituições de saúde com cem profissionais. Os dados foram coletados através de entrevistas em profundidade e analisados através da análise lexical com o uso do programa Alceste, versão 4.7. Os resultados apontaram dois blocos temáticos, o SUS formal e o real. O primeiro compreende as temáticas relacionadas à política de recursos humanos, às definições e princípios do sistema de saúde e à participação social. O segundo abarca a relação profissional-cliente e a estrutura do atendimento, a hierarquização e a regionalização da assistência e a estrutura do atendimento e o perfil da clientela. Os resultados refletem as principais características do sistema e permitem identificar representações e memórias que o diferencia do anterior.

The Brazilian Unified Health System (SUS) was created 15 years ago with the aim of promoting universal access to health care. This study analyzes the content of social representations by health professionals from Rio de Janeiro concerning the system's implementation. The study was based on social representation and social memory theory and was conducted in five health care institutions with 100 professionals. Data were collected through in-depth interviews and analyzed through lexical analysis using the Alceste 4.7 software. The results showed two thematic blocks, namely the formal and real SUS. The formal representation discusses themes related to human resources policy, health system definitions and principles, and social participation. The real representation discusses the health professional-client relationship and health care structure, hierarchical and regional organization of care, and client profile. The results reflect the main characteristics of the SUS and allow the identification of representations and memories that differentiate it from the previous system.

Os princípios organizativos do Sistema de Saúde Brasileiro: um estudo do arcabouço teórico-jurídico a partir da teoria de representações sociais / The organizational principles of the Brazilian Health System: a study of the theoretical and juridical framework on the basis of the theory of social representations

This study examines elements representing the organizational principles contained in the theoretical and juridical framework of Brazil?s Unified Health System (SUS). It is a qualitative study conducted on the basis of the Theory of Social Representations using the technique of thematic content analysis applied to Laws 8080/90, 8142/90, NOB 91, NOB 93, NOB 96, NOAS 2001, NOAS 2002 and the 1988 Federal Constitution and Rio de Janeiro State Constitution. The results revealed 531 units of analysis, grouped in four categories: system decentralization, health system hierarchization, health services regionalization and social participation. Connecting and orienting the categories was the SUS principles as a representation organizing the health system, at the same time as the municipality emerged as an image-based dimension of the representation, around which all the principles organized. Decentralization figured prominently as content in the representation, while the documents, in their practical aspect, place particular importance on municipalization as one of the goals of the system. Funding appears only in the decentralization category, representing nearly half its content. The study concludes that these documents were drafted in a dynamics comprising movements seeking to organize the system, as well as to reconcile among representations present in society. It was particularly important to study the theoretical and juridical framework of the SUS on a Theory of Social Representations approach, which revealed the endeavor to construct a new representation of Brazil?s health system appropriate to the demands and expectations of various social groups in interaction. (AU)

Este trabalho objetiva analisar os elementos representacionais dos princípios organizativos contidos no arcabouço teórico-jurídico do SUS. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido a partir da Teoria de Representações Sociais através da técnica de análise de conteúdo temática aplicada às Leis 8080/90, 8142/90, NOB 91, NOB 93, NOB 96, NOAS 2001, NOAS 2002 e Constituições Federal de 1988 e do Estado do Rio de Janeiro. Os resultados revelaram 531 unidades de registro, agrupadas em quatro categorias: descentralização do sistema, hierarquização da rede saúde, regionalização dos serviços de saúde e participação social. O eixo norteador das categorias foi a representação acerca dos princípios do SUS como organizadora do sistema de saúde, ao mesmo tempo em que a municipalidade caracterizou-se como uma dimensão imagética da representação, ao redor da qual todos os princípios se organizaram. A descentralização constituiu-se em um conteúdo com presença destacada na representação, enquanto os documentos, em sua dimensão prática, privilegiaram a municipalização como um dos objetivos do sistema. O financiamento aparece apenas na categoria descentralização, representando quase metade do seu conteúdo. Conclui-se que a dinâmica da constituição desses documentos revela movimentos de busca de organização do sistema, bem como de pactuação de representações presentes no tecido social. Ressalta-se a importância do estudo do arcabouço teórico-legal do SUS a partir da Teoria de Representações Sociais, revelando a busca de construção de uma nova representação do sistema de saúde brasileiro, condizente com as demandas e expectativas de diferentes grupos sociais em interação. (AU)

Análise do arcabouço teórico jurídico do Sistema Único de Saúde: representações sociais na construção dos princípios éticos-organizativos / Analysis of the theoretical and legal framework of Brazil's Unified Health System: social representations in the construction of ethico-organizational principles

O SUS é uma política de dimensões políticas, tecnológicas, ideárias e sociais. Assim, este estudo tem como objeto os princípios organizativos contidos no arcabouço teórico-jurídico do SUS e objetiva analisar neste arcabouço os princípios organizativos a partir dos princípios éticos-doutrinários. Buscou-se descrever os conteúdos relacionados aos princípios organizativos presentes na legislação das políticas de saúde no Brasil; contextualizar os princípios organizativos a partir dos éticos-doutrinários; e analisar as dimensões representacionais dos atores sociais envolvidos na construção e consolidação do SUS através da explicitação do conteúdo desses princípios. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido à luz da Teoria das Representações Sociais através da análise de conteúdo temática aplicada à Constituição Federal de 1988, à Constituição do Estado do Rio de Janeiro, às Leis 8080/90, 8142/90 e às Normas Operacionais 1991, 1993, 1996, 2001 e 2002. A análise resultou em 07 categorias (A Universalidade do Atendimento, a Eqüidade na Atenção à Saúde no Brasil, a Integralidade das Ações de Saúde, a Descentralização do Sistema de Saúde Brasileiro, a regionalização das Ações de Saúde, a Hierarquização na Rede de Atenção à Saúde e a Participação Cidadã nos Rumos da Saúde), com 653 unidades de registro distribuídas em 21 subcategorias e duas temáticas: os princípios éticos doutrinários e os organizativos. Os princípios éticos-doutrinários têm na universalidade a base para a construção dos demais, cuja dimensão imagética é a abertura das portas dos serviços de saúde. A eqüidade tem sua representação na igualdade e está sendo transformada, através da produção intelectual, no sentido de justiça social e redução das desigualdades...

Brazil’s Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) is a policy comprising political, technological, ideational and social dimensions. Accordingly, this study considers the organizational principles contained in the theoretical and juridical framework of the SUS, which are analyzed on the basis of ethical-doctrinal tenets. The study describes content relating to the organizational principles present in health policy legislation in Brazil; contextualizes the organizational principles on the basis of ethical-doctrinal tenets; and analyzes representational dimensions of the social actors involved in constructing and consolidating the SUS by making the content of these principles explicit. This qualitative study involved thematic content analysis, conducted in the light of Social Representations Theory and applied to Brazil’s 1988 Federal Constitution, the Rio de Janeiro State Constitution, Laws 8080/90 and 8142/90 and Operating Rules (Normas Operacionais) 1991, 1993, 1996, 2001 and 2002. The analysis yielded 07 categories (Universality of Care, Equity in Health Care in Brazil, Comprehensiveness of Health Actions, Decentralization of the Brazilian Health System, Regionalization of Health Actions, Hierarchization of the Health Care System, and Civic Participation in Health Directions), with 653 units of analysis distributed in 21 subcategories and two themes: the ethical-doctrinal tenets and the organizational principles. “Universality” gives the basis for constructing the other the ethical-doctrinal tenets, rest, whose common image-based dimension resides in the “open door” to health services. “Equity” finds its representation in equality and, through intellectual production, is being transformed to entail social justice and the reduction of inequalities...